一般問題
医師国家試験 第109回 問389
389 / 500
急性胆管炎の身体診察所見で緊急度の高い対応が求められるのはどれか。
正解と解説
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正解 e
頻呼吸の出現
急性胆管炎で頻呼吸がみられる場合は、全身性炎症反応と代謝性アシドーシスに対する代償を反映しており、敗血症・臓器障害へ進展した重症胆管炎を示唆します。この状態では抗菌薬と全身管理に加え、内視鏡的胆道ドレナージなどによる緊急の胆道減圧が必要です。黄疸や右上腹部圧痛は診断上重要ですが、それ自体が緊急度を規定するわけではありません。