医師国家試験 第109回 問85

経管栄養開始時は徐々に投与量を増やす。

経管栄養を開始する際は、下痢や嘔吐、リフィーディング症候群を避けるために少量・低速から始めて段階的に増量するのが原則です。経鼻胃管からは水分も投与できますし、静脈栄養中でも唾液分泌が減って口腔内が汚染されやすいため口腔ケアはむしろ重要です。長期の静脈栄養では必須脂肪酸欠乏を防ぐため脂肪製剤を用い、経管栄養開始後も経口摂取再開を目指して嚥下機能の評価を継続します。