必修問題
医師国家試験 第110回 問245
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基礎疾患を有さない成人の生化学データを示す。 採血時の溶血を示唆するのはどれか。 AST ALT LD γ-GTP Na＋ K＋ (IU/L) (IU/L) (IU/L) (IU/L) (mEq/L) (mEq/L) (基準176〜353) (基準8〜50)
正解と解説
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正解 d
48 16 420 36 137 6.0
採血時の溶血では赤血球内に高濃度に存在する成分が血清中に漏出するため、カリウム、LD、ASTが上昇し、ALTの上昇は軽度にとどまります。したがってAST優位でLDが高値、Kも高値というパターンが溶血を示唆します。K高値のみでLDやASTが正常であれば真の高カリウム血症を考えます。