一般問題
医師国家試験 第112回 問352
352 / 400
鉄欠乏性貧血と慢性疾患に伴う貧血との鑑別に有用なのはどれか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 c, d
血清フェリチン / 総鉄結合能〈TIBC〉
鉄欠乏性貧血では貯蔵鉄が枯渇するため血清フェリチンが低下し、代償性にトランスフェリンが増えて総鉄結合能〈TIBC〉が上昇します。これに対し慢性疾患に伴う貧血ではヘプシジンの作用で鉄が網内系に閉じ込められ、フェリチンは正常〜高値、TIBCは低下します。血清鉄はいずれも低下し、MCVも重複するため鑑別には向きません。