医師国家試験 第112回 問362

45歳の男性。精神科閉鎖病棟を含む複数の診療科のある病院内で、廊下に座り 込んでいるところを保護された。病院事務員が話を聞くと、その病院の精神科に通 院している患者であること、統合失調症と診断されていること、単身で生活してお り、すぐ連絡のとれる家族はいないことが分かった。患者は「自分は病気ではない。 eしばらくこの病院の廊下で寝泊まりするようにgという声が聞こえてきたから、廊 下で寝る場所を探していた」と述べた。患者から話を聴いている現場には内科当直 医、精神保健指定医の資格をもつ精神科医、当直の事務員がいる。精神科医の診察 の結果、入院が必要であると判断された。精神科医が入院治療の必要性について繰 り返し説明したが、患者は拒否し「このまま病院の廊下で寝泊まりする」と主張し譲 らなかった。 現時点で最も適切な入院形態はどれか。