一般問題
医師国家試験 第113回 問346
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頻脈発作時の心電図 別冊No. 4A と電気ショックにより洞調律に復帰した後の 心電図 別冊No. 4B を別に示す。 治療として適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 d
カテーテルアブレーション
洞調律復帰後の心電図でPQ短縮とデルタ波を認める場合はWPW症候群であり、副伝導路を介した頻脈発作が生じています。根治治療としてはカテーテルアブレーションによる副伝導路の焼灼が適切です。ベラパミルやジギタリスは房室結節伝導を抑えて副伝導路の伝導を相対的に促進し、心房細動合併時に致死的となる危険があるため避けます。