医師国家試験 第115回 問281

側臥位で両膝を両手で抱え首を前屈した体位をとらせる。

腰椎穿刺は側臥位で両膝を抱えて頸部を前屈させ、脊柱を最大限に屈曲させて椎間腔を広げた体位で行います。穿刺部位は脊髄円錐を避けるため、両側腸骨稜を結ぶJacoby線(第4腰椎棘突起の高さ)以下のL3/4やL4/5とします。髄液は自然滴下で採取し、吸引はしません。細い穿刺針の方が穿刺後頭痛は少なく、脳ヘルニアが疑われる場合は禁忌です。