医師国家試験 第118回 問323

19歳の女性。呼吸困難を主訴に来院した。 現病歴 : 1週間前から上気道炎症状があった。3日前から喘鳴を伴う呼吸困難が 出現したため救急外来を受診した。 既往歴 : 小児期に気管支喘息。 生活歴 : 喫煙歴はない。ペット飼育歴はない。常用薬はない。 家族歴 : 母親と弟は気管支喘息。 現 症 : 意識は清明。身長162cm、体重56kg。体温36.2°C。脈拍92/分、整。 血圧100/80 mmHg。呼吸数24/分。SpO 96%(room air)。頸静脈の怒張を認めな い。心音に異常を認めない。呼吸音は両側全肺野で呼気時にwheezesを聴取する。 下腿浮腫は認めない。 検査所見 : 血液所見:赤血球468万、Hb13.9g/dL、Ht42%、白血球8,300(好 中球55%、好酸球16%、単球6%、リンパ球23%)、血小板22万。血液生化学所 見:総ビリルビン0.8mg/dL、AST20U/L、ALT16U/L、LD180U/L(基準 124〜222)、尿素窒素14mg/dL、クレアチニン0.8mg/dL、Na138mEq/L、K 4.0mEq/L、Cl98mEq/L。胸部エックス線写真で異常を認めない。 救急外来で治療を行い、症状が安定したため帰宅となった。 翌日の外来受診時に処方すべき薬剤はどれか。