医師国家試験 第118回 問87

5別 冊No. 1

重症のCOPDでは肺の過膨張により横隔膜が平低化して下方に押し下げられ、心臓は垂直位となって下方へ偏位します。その結果、通常は左第5肋間鎖骨中線付近で触れる心尖拍動が触知しにくくなり、剣状突起下(心窩部)で拍動を触れるようになります。胸郭前後径の増大したビア樽状胸郭も併せてみられます。