一般問題
助産師国家試験 第104回 問16
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A さん(34 歳、初産婦)。妊娠 41 週1日。予定日超過のため誘発分娩目的で入院 した。入院後2日目に陣痛発来したが、回旋異常のため吸引分娩で出産した。分娩 時出血量 700 mL、分娩所要時間は 32 時間であった。出生時体重 3,560 g、Apgar 〈アプガー〉スコアは1分後7点、5分後 10 点であった。A さんは分娩中、陣痛時 は大声をあげ、分娩台の上での体動が大きく、分娩後は「こんなはずではなかった」 と表情は暗かった。 A さんへの対応で最も適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 2
分娩体験の振り返り
長時間の分娩と吸引分娩を経て「こんなはずではなかった」と語り表情も暗いことから、出産体験の受け止めが否定的になっている可能性があります。まず分娩体験の振り返り(バースレビュー)を行い、感情の表出を促しながら体験を意味づけ直す支援が最も適切です。心理的整理がつかないまま授乳や同室を促すことは、負担感を強めるおそれがあります。