一般問題
助産師国家試験 第106回 問16
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A さん(38 歳、初産婦)は妊娠 40 週 3 日、 1 時に陣痛発来し 3 時に入院した。入 院 8 時間後、陣痛間欠 4 〜 5 分、陣痛発作 50 秒、子宮口 5 cm 開大、展退度 80 %、Station ±0。朝食は食べられなかった。A さんは、全身に力が入っている 様子で「昨日も眠れていないし、これ以上長引くのは耐えられない」と訴えた。 このときの助産師の対応で適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 1
陣痛間欠時にリラックスを促す。
産婦は睡眠不足と疲労から全身に力が入り、緊張が痛みをさらに増強させる悪循環に陥っています。まずは陣痛間欠時に体の力を抜いて休息できるよう、呼吸法やマッサージ、安楽な体位でリラックスを促すことが分娩進行の助けにもなります。年齢や所要時間の説明だけでは訴えを受け止めたことにならず、陣痛促進薬の適応を助産師が判断することもできません。