一般問題
助産師国家試験 第106回 問31
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在胎 30 週 2 日、緊急帝王切開で出生した男児。新生児蘇生時に気管挿管と胃管 挿入を行い、人工呼吸を継続しつつ NICU に入院した。入院時の胸部エックス線 写真(別冊No. 2)を別に示す。また胃液のマイクロバブルテストの結果は very weak であった。 この疾患について正しいのはどれか。
正解と解説
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正解 4
母親の糖尿病罹患が発症のリスク因子である。
在胎30週の早産児でマイクロバブルテストがvery weak、胸部エックス線で肺の含気低下を認める所見は、肺サーファクタント不足による呼吸窮迫症候群(RDS)を示します。母体の糖尿病では胎児の高インスリン血症がサーファクタント産生を遅らせるため、発症のリスク因子となります。男児に多く、肺コンプライアンスは低下し、治療は人工サーファクタントの気管内投与で、予防には出生前の母体への副腎皮質ステロイド投与が有効です。