一般問題
助産師国家試験 第107回 問8
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A さん(78 歳、女性)は骨盤臓器脱と診断され、ペッサリーの挿入によって症状 が改善していた。最近、赤色帯下が下着に付着するため婦人科を受診した。ペッサ リーと接する腟壁に浅いびらんがあり、少量の出血を認める。超音波検査では子 宮、付属器は正常で、子宮頸部の細胞診では異常はない。 出血の改善に有効な腟錠の成分はどれか。
正解と解説
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正解 3
エストリオール
高齢女性ではエストロゲン低下により腟粘膜が萎縮して脆弱になり、ペッサリーとの接触部にびらんや出血を生じます。エストリオール腟錠は腟粘膜に局所的に作用して上皮の増生と血流を改善し、粘膜の抵抗性を高めることでびらんと出血の改善が期待できます。イソコナゾールは抗真菌薬、クロラムフェニコールは抗菌薬で、萎縮性変化には無効です。