一般問題
助産師国家試験 第98回 問30
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30 歳の初産婦。産褥 4 日。子宮底の高さは臍下 3 横指、硬度は良好で、授乳後 に血性悪露がみられる。Hb11.6g/dL。下肢に軽度の浮腫を認める。乳房は軽度 緊満で、乳管口の開口数は左右6本ずつである。食事は摂れているが、分娩後に排 便がなく腹部膨満感がある。 ケアの優先度が高いのはどれか。
正解と解説
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正解 5
排便の状態
子宮底の高さと硬度は産褥4日として順調で、Hb11.6g/dLは貧血とはいえず、軽度の下肢浮腫や乳房の軽度緊満も生理的範囲です。一方、分娩後まったく排便がなく腹部膨満感を訴えている状態は、努責による会陰部への負担や食欲低下、子宮復古の妨げにつながるため、水分・食物繊維の摂取や排便習慣の調整など排便へのケアの優先度が最も高くなります。