一般問題
助産師国家試験 第98回 問79
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前回の分娩で子宮内反症を起こした経産婦。今回の妊娠経過は順調で、正常な経 過で児を娩出した。 児娩出後の胎盤娩出のための対応で最も適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 5
胎盤剥離徴候がみられるまで待つ。
子宮内反症の既往がある場合は再発しやすいため、胎盤娩出では子宮を反転させる力が加わる操作を避けることが最も重要です。臍帯の牽引や子宮底の圧迫、用手剥離はいずれも内反を誘発しうるため、胎盤剥離徴候が自然に現れるのを待って娩出させます。輪状マッサージも剥離前に強く行うと子宮体部を変形させるおそれがあります。