一般問題
助産師国家試験 第98回 問80
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分娩後48時間。突然、褥婦に多量の性器出血を認めた。 原因として考えられるのはどれか。
正解と解説
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正解 5
卵膜・胎盤遺残
分娩後24時間以降に起こる出血は晩期(後期)分娩後出血と呼ばれ、卵膜や胎盤の遺残が最も多い原因です。遺残した組織が子宮収縮を妨げ、剥離した時点で突然の大量出血を来します。子宮破裂や頸管裂傷は分娩直後に出血を生じ、腟壁血腫は外出血よりも疼痛や腫瘤として現れ、血栓性静脈炎は出血の原因になりません。