一般問題
助産師国家試験 第99回 問10
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Aさん(28 歳、初産婦)。分娩開始から8時間が経過した。内診所見は、子宮口 7cm 開大、展退度 80 %、Station 案0。陣痛間欠3〜4分、陣痛発作 40 秒。Aさ んは「手がしびれて、なんだか頭がボーッとします」と言った。体温 36.8 °C、呼吸 数 48/分、脈拍 80/分、血圧 134/70 mmHg。 Aさんの状態として最も考えられるのはどれか。
正解と解説
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正解 4
呼吸性アルカローシス
呼吸数48/分という著しい過換気により二酸化炭素が過剰に排出され、血液がアルカリ性に傾いた呼吸性アルカローシスの状態です。アルカローシスによって血中のカルシウムイオンが低下するため、手指のしびれやテタニー、頭がボーッとするといった症状が現れます。分娩中の過呼吸でしばしばみられ、ゆっくりした呼吸への誘導や紙袋再呼吸法などで対応します。