一般問題
助産師国家試験 第99回 問12
12 / 110
Aさん(27 歳、女性、未婚)。2年前から精神科に通院し、うつ病の診断にて選 択的セロトニン再取り込み阻害薬〈SSRI〉を内服している。発症時には希死念慮が あったが、現在の症状は内服によって落ち着いている。最終月経から5週経っても 月経がなく、市販の妊娠検査薬で陽性であったため産婦人科を受診した。経腟超音 波検査で子宮腔内に 15 mm の胎囊を認めた。Aさんは「うつ病があるので今後どう なるか不安です」と言う。 助産師の説明内容で適切なのはどれか。
正解と解説
表示する
正解 4
薬について精神科の主治医に相談するよう勧める。
妊娠が判明したうつ病の女性がSSRIを内服している場合、自己判断での中断は再燃や希死念慮の再現を招く危険があり、治療の継続と胎児への影響を総合的に判断できる精神科の主治医に相談するよう勧めるのが適切です。助産師が薬剤の中止を勧めることは越権であり危険でもあります。妊娠は人工妊娠中絶の適応となるものではなく、入籍を勧めることも助産師の役割ではありません。