一般問題
助産師国家試験 第99回 問20
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28 歳の初産婦。妊娠初期に検査した随時血糖の値は正常であった。妊娠 20 週0 日、尿糖が陽性であったため血液検査を実施し、空腹時血糖 140 mg/dL、HbA1c 7.0 % であった。今まで糖尿病と診断されたことはなかった。 この妊婦の現在の状態のアセスメントとして正しいのはどれか。
正解と解説
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正解 5
妊娠時に診断された明らかな糖尿病である。
妊娠中に随時血糖ではなく空腹時血糖126mg/dL以上、あるいはHbA1c6.5%以上が確認された場合は、妊娠糖尿病ではなく「妊娠中の明らかな糖尿病」に分類されます。本例は空腹時血糖140mg/dL、HbA1c7.0%と両方の基準を満たしています。妊娠糖尿病は75gOGTTで1点以上が基準値を超えた軽度の耐糖能異常を指す診断名で、本例のような高値には該当しません。