一般問題
看護師国家試験 第105回 問206
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Aさん(63 歳、男性)は、胃癌にて胃亜全摘出術後3か月目に誤嚥性肺炎で緊急 gastriccancer aspirationpneumonia 入院した。食物の通過や排便は問題なかったが、食事摂取量が少なく、術前より体 重が 10 kg 減少した。総義歯が外れやすく歯科を受診予定であった。 Aさんの肺炎の原因として考えられるのはどれか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 1, 2
消化管内容物の逆流 / 義歯の不適合
胃亜全摘出術後は噴門機能や胃の貯留能が損なわれて胃内容物が食道へ逆流しやすく、就寝中などに誤嚥して肺炎を起こす危険があります。加えて総義歯が外れやすい状態は咀嚼が不十分となり食塊形成や嚥下が不安定になるうえ、口腔内の衛生状態悪化も誤嚥性肺炎の要因となります。食物の通過や排便は問題なかったため吻合部狭窄や腸閉塞は考えにくい状況です。