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Certia
状況設定問題

看護師国家試験 第105回 問211

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Aさん(28 歳、女性、会社員)は、夫と1歳の娘との3人で暮らしている。25 歳の ときに潰瘍性大腸炎と診断され、内服治療を続けてきた。Aさんは 27 歳で出産後、 職場に復帰していたが3か月前から排便回数が増え、便に血液が混入するようになっ た。1週前から下痢が1日8〜10 回あり、腹痛や発熱もみられ、外来受診したとこ ろ、潰瘍性大腸炎の再燃のため入院することになった。身長158.2cm、体重40.2kg。 体温38.3°C、脈拍92/分、血圧108/76mmHgであった。血液検査データは、赤血球 340万/μL、白血球9,800/μL、Hb7.8g/dL、アルブミン2.5g/dL、CRP5.5mg/dL。 Aさんの状態のアセスメントで適切なのはどれか。

正解と解説

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正解 3

浮腫が出現する可能性がある。

アルブミン2.5g/dLと著明な低アルブミン血症があり、血漿膠質浸透圧の低下によって血管内から間質へ水分が移動するため浮腫が出現する可能性があります。BMIは約16で低体重に該当し、Hb7.8g/dLの貧血は心不全徴候というより出血と栄養障害の反映で、1日8〜10回の下痢と発熱が続いており脱水の危険はむしろ高い状態です。

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