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問212 / 240

看護師国家試験 第105回 問212

状況設定問題

Aさん(28 歳、女性、会社員)は、夫と1歳の娘との3人で暮らしている。25 歳の ときに潰瘍性大腸炎と診断され、内服治療を続けてきた。Aさんは 27 歳で出産後、 職場に復帰していたが3か月前から排便回数が増え、便に血液が混入するようになっ た。1週前から下痢が1日8〜10 回あり、腹痛や発熱もみられ、外来受診したとこ ろ、潰瘍性大腸炎の再燃のため入院することになった。身長158.2cm、体重40.2kg。 体温38.3°C、脈拍92/分、血圧108/76mmHgであった。血液検査データは、赤血球 340万/μL、白血球9,800/μL、Hb7.8g/dL、アルブミン2.5g/dL、CRP5.5mg/dL。 入院後、Aさんは点滴静脈内注射による持続輸液とプレドニゾロン 40 mg/日の 内服とが開始された。入院翌朝、Aさんが「たくさん汗をかいたのでさっぱりした い」と話したため、看護師は清拭を行うと提案した。体温 38.0 °C、呼吸数 18/分、 脈拍 82/分、血圧 112/72 mmHg であった。下痢は0時から6時までで3回あり、 倦怠感が強い。 看護師が入浴ではなく清拭を提案した理由で適切なのはどれか。

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