一般問題
看護師国家試験 第105回 問79
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訪問看護師が人工肛門を造設して退院した在宅療養者を訪問すると「便が漏れる ため外出ができない」と相談を受けた。観察すると、ストーマパウチの面板が皮膚 に密着していない。 看護師の対応で適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 3
面板を温めて皮膚に貼付する。
面板が皮膚に密着していないと便が漏れる原因になるため、貼付前に面板を手のひらで温めるか体温で温めておくと粘着剤が柔らかくなり皮膚の凹凸によくなじんで密着性が高まります。貼付後もしばらく手で押さえて温めるとよいでしょう。ストーマ周囲は無菌操作を要さず、頻回な交換は皮膚障害を招きます。面板の孔はストーマより1〜2mm程度大きく切り、皮膚のしわは寄せるのではなく伸ばして平らにして貼ります。