一般問題
看護師国家試験 第105回 問87
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Aさん(35 歳、女性、会社員)は、動悸、手指の震え及び体重減少があり、受診 したところ、頻脈と眼球突出とを指摘され抗甲状腺薬の内服を開始した。Aさんは 看護師に「仕事のストレスは寝る前にビールを飲むことで解消するようにしている が、ちょっとしたことでイライラして眠れない」と話した。 Aさんへの説明で適切なのはどれか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 4, 5
「発熱したときは受診してください」 / 「病気が原因でイライラしやすくなります」
動悸、手指振戦、体重減少、頻脈、眼球突出はバセドウ病(甲状腺機能亢進症)の典型症状で、甲状腺ホルモン過剰により交感神経が緊張し、易刺激性や不眠、いらいらも疾患そのものによる症状であることを説明すると患者の理解と安心につながります。また抗甲状腺薬の重大な副作用である無顆粒球症では発熱や咽頭痛が初発症状となるため、発熱時はただちに受診するよう指導します。禁酒の必須性はなく、機能亢進が続く間の激しい運動は心負荷を高めるため勧められません。