看護師国家試験 第108回 問92

A さん(20 歳、男性、大学生)は、炎天下で長時間サッカーをしていたところ転倒 し、左膝と左側腹部を強打した。「左膝がカクッと折れて力が入らない。左腹部が痛 い」ことを主訴に救急外来を受診した。 受診時のバイタルサインは、体温 37.0 °C、呼吸数 14/分、脈拍 98/分、血圧 102/58 mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO 〉98 %。血液検査の結果、赤血球 550 万/μL、Hb 16.0 g/dL、Ht 55 %、白血球 8,900/μL、CRP 0.3 mg/dL であった。尿 検査は尿潜血(−)、尿比重 1.025、濃縮尿であった。胸部・腹部・下肢のエックス線 写真に異常なし。胸腹部 CT では脾臓損傷を否定できなかった。このため、左半月板 損傷と外傷性脾臓損傷を疑い入院となった。 入院後3日、腹部 CT の再検査で脾臓損傷は否定された。また、左膝の MRI 検 査では、左半月板損傷と確定診断され、自宅療養することとなった。退院準備中の A さんから「ベッドから立ち上がろうとしたら、左膝が曲がったままで伸びない。 痛みはそれほどでもないです」と訴えがあった。 この時、医師への連絡と同時に看護師が実施することで適切なのはどれか。