状況設定問題
看護師国家試験 第108回 問98
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A さん(68 歳、女性)は、1人暮らし。隣の市に娘がいる。日常生活は自立してい る。10 年前に糖尿病と診断され、血糖降下薬を服用している。最近の血液検査で HbA1c が 8.5 % のため、インスリンの自己注射を導入するかどうかを検討すること になった。医師から A さんには自己注射についてまだ説明されていない。 A さんは、医師から自己注射について説明された。A さんは医師に質問はない と答えたが、考え込んでいたため、看護師は A さんに心配なことがあるか質問し た。A さんは「10 年間、食事療法をがんばってきたのに、注射になるのですね。今 後どうしたら良いかわからなくなりました」と話した。 この時の看護師の言葉かけで適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 4
「これまでの食事で工夫したことを一緒に振り返りましょう」
10年間の食事療法の努力が報われなかったと感じている患者に対しては、まずその努力を認め、これまでの工夫を一緒に振り返ることで自己効力感を支え、今後の療養行動につなげます。努力不足を示唆する言葉や一方的な指導、安易な保証は患者の思いを否定することになります。