状況設定問題
看護師国家試験 第109回 問237
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A さん(75 歳、男性)は、妻(70 歳)と2人暮らし。2型糖尿病の治療中で、2年前 から1日2回朝・夕食前に混合型インスリン注射が開始となった。その後、 糖尿病性網膜症による視力障害が進んだため、現在は妻と一緒に単位数や針の確認を し、インスリンの自己注射を実施している。 訪問看護が導入されて2か月、A さんの妻が健康診査後の精査目的で数日間入 院することになった。A さんは妻の入院中もできる限り自宅で過ごしたいと考え ている。妻の入院中の対応について、サービス担当者会議が開かれた。 この時に訪問看護師が行う A さんへの提案で優先度が高いのはどれか。
正解と解説
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正解 4
訪問看護の回数を増やす。
Aさんは視力障害のため単位数や針の確認を妻と一緒に行っており、妻の入院中はインスリン自己注射の実施が最も大きな課題になります。医療行為の確認と支援ができるのは看護職であるため、訪問看護の回数を増やして注射時の安全を確保する提案が最も優先されます。食事や生活支援のサービスはそのうえで併用を検討します。