状況設定問題
看護師国家試験 第109回 問238
238 / 240
A さん(20 歳、女性、外国籍)は、6月に来日し、9月に大学に入学した。入学し て1週後、A さんは大学でめまいを起こして座り込み、同じ国から昨年留学生とし て来日した友人に付き添われ病院の内科外来を受診した。外来では多くの患者が受診 を待っており、診察までに時間がかかっていた。A さんは、日常会話程度の日本語 が話せ「身体がだるくて立っていられません」と看護師に伝えた。 外来の看護師の対応で優先するのはどれか。
正解と解説
表示する
正解 3
A さんに外来の処置室で横になってもらう。
「立っていられない」という訴えがあり、めまいと全身倦怠感で転倒の危険があるため、まずは処置室で横になってもらい安全を確保して状態を観察することが優先されます。通訳や問診票の準備は必要な支援ですが、日常会話程度の日本語が通じている状況では緊急性が低く、身体状態の安定を図った後に行います。