看護師国家試験 第109回 問230

A さん(22 歳、女性、会社員)は、昼食後、自室に大量のお菓子とお酒を持ち込み、 食べて飲んでいたところを母親に注意をされたことに腹を立て、母親の目の前でリス トカットを始めた。慌てた母親は、父親とともに A さんを連れて救急外来に来院し た。医師が傷の処置をしようとすると「死んでやる。触るな」と大声で騒ぎ暴れ始めた ため、精神科病棟に緊急入院となった。 入院翌日、母親が面会に来たが、A さんに要求されるままお菓子を大量に持参 した。A さんは、面会室でお菓子をすべて食べた直後に、トイレにこもり、嘔吐 していたところを看護師が発見した。A さんは泣きながら「食べると止まらなくな る。太りたくない」と訴えた。主治医は、A さんが右第2指を使って嘔吐していた 痕跡を認めたこと、A さんが「中学の時から過食と嘔吐を繰り返していた」と話し たことから、神経性過食症と診断した。 入院時の身体所見:身長 155 cm、体重 48 kg。 入院時の検査所見:赤血球 400 万/μL、Hb 12.5 g/dL、白血球 6,300/μL。Na 135mEq/L、K2.7mEq/L、Cl98mEq/L、AST30U/L、ALT35U/L、γ-GTP 32 U/L。 A さんの状態をアセスメントするために優先度が高い検査はどれか。