状況設定問題
看護師国家試験 第109回 問236
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A さん(75 歳、男性)は、妻(70 歳)と2人暮らし。2型糖尿病の治療中で、2年前 から1日2回朝・夕食前に混合型インスリン注射が開始となった。その後、 糖尿病性網膜症による視力障害が進んだため、現在は妻と一緒に単位数や針の確認を し、インスリンの自己注射を実施している。 インスリン治療開始後3年、A さんは妻の付き添いで散歩を取り入れ運動療法 にも取り組んでいたが、靴ずれが悪化し右第5趾に潰瘍ができた。そこで要介護1 の認定を受けて訪問看護が週2回導入され、フットケアの指導が行われることに なった。 訪問看護師が行う妻への指導内容で適切なのはどれか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 2, 3
浸出液の臭いの変化に注意する。 / 泡立てた石けんで足を洗う。
糖尿病足病変では創部の感染を早期に発見することが重要で、浸出液の量や臭いの変化は感染悪化のサインとして注意して観察します。洗浄は泡立てた石けんで愛護的に行い、こすらずに洗い流します。神経障害があると熱さを感じにくいため足浴は38〜39℃程度とし、絆創膏で足趾全体を覆うと蒸れて悪化し、大きすぎる靴は靴内で足がずれて新たな靴ずれの原因になります。