一般問題
看護師国家試験 第110回 問41
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A さん(24 歳、男性)は、突然出現した胸痛と呼吸困難があり、外来を受診した。 意識は清明。身長 180 cm、体重 51 kg、胸郭は扁平である。20 歳から 40 本/日の 喫煙をしている。バイタルサインは、体温 36.2 °C、呼吸数 20/分(浅い)、脈拍 84/分、血圧 122/64 mmHg である。 胸部エックス線写真(別冊No. 1)を別に示す。 A さんの所見から考えられるのはどれか。
正解と解説
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正解 3
右肺野の呼吸音は減弱している。
長身でやせ型、扁平胸郭の若年男性に突然の胸痛と呼吸困難が生じており、喫煙歴も加わることから自然気胸が強く疑われます。虚脱した肺側では呼吸音が減弱し、打診で鼓音を認めます。感染徴候はなく抗菌薬は不要で、虚脱が高度なら胸腔ドレナージが治療の第一選択となります。