一般問題
看護師国家試験 第111回 問82
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急性大動脈解離において緊急手術を行うかどうかの観点で用いる分類はどれか。
正解と解説
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正解 2
スタンフォード分類
スタンフォード分類は解離が上行大動脈に及ぶかどうかで分け、上行大動脈に解離があるA型は心タンポナーデや大動脈弁閉鎖不全、冠動脈解離を起こして致死的となるため原則として緊急手術、上行大動脈に及ばないB型は原則として降圧を中心とした内科的治療となります。手術適応の判断に直結するのはこの分類です。ドベーキー分類は解離の起始部と進展範囲を細かく分類したもので、NYHA分類は心不全の自覚症状、キリップ分類とフォレスター分類は急性心筋梗塞の重症度評価に用います。