看護師国家試験 第111回 問92

A さん(60 歳、男性、会社員)は息子2人が独立して遠方で暮らしており、2年前 に妻と死別して以来、1人暮らし。直腸癌と診断され、腹会陰式直腸切断術、人工肛 門造設術を行うと外来で説明を受けた。A さんは看護師に対して「人工肛門を作ると 聞いています。便が出てくる場所がどこなのかよくわからなくてイメージできない」 と話した。 A さんの手術は予定通り終了した。 術後1日、会陰部から挿入されたドレーンからは、淡血性の排液が 10 mL/時で 流出していた。バイタルサインが安定していることを確認した後、Fowler〈ファウ ラー〉位にして 15 分が経過したところで、A さんからナースコールがあった。看 護師が訪室すると「おしりが濡れているような気がする」と言う。確認すると、会陰 部のガーゼに淡血性の浸出液を認めた。 A さんへの対応で最も優先度が高いのはどれか。