看護師国家試験 第114回 問240

午後1時に震度6強の地震が発生し、避難所が開設された。地震発生の2時間後、 避難所に救護所が設置され、近隣の病院から医療救護班が派遣された。医療救護班が 複数の被災者に対応するなか、A さん(54 歳、男性)が搬送されてきた。A さんは右 大腿部に4cm の切創があり出血部位をタオルで押さえている。すぐに看護師が切創 部の処置を介助することになった。 発災3日後、B さん(72 歳、男性)が救護所を訪れた。地震で自宅が半壊したた め、妻と避難所で生活している。B さんは、左胸部から左腋窩にかけてピリピリと した持続する痛みを訴えた。看護師が観察すると、痛みの部位に沿って水疱を伴う 浮腫性紅斑が確認できた。体温 36.5 °C、呼吸数 12/分、脈拍 66/分、血圧 126/80 mmHg。 看護師が B さんに行う観察で優先度が高いのはどれか。