看護師国家試験 第114回 問230

A さん(30 歳、初産婦)は妊娠 39 週3日で陣痛発来した。その後、陣痛が増強して 順調な分娩進行と診断され、入院後に分娩した。 A さんの分娩経過を以下に示す。 2 時 00 分 陣痛周期 10 分 5 時 30 分 入院 15 時 00 分 分娩室入室 15 時 30 分 子宮口全開大 15 時 40 分 自然破水 16 時 20 分 児娩出 16 時 30 分 胎盤娩出 18 時 30 分 帰室 分娩直後の出血量は 300 mL であった。分娩後1時間の出血量 20 mL、子宮底は 臍下2横指で硬度良好、脈拍 75/分、血圧 100/74 mmHg であった。分娩後2時間 の出血は 20 mL、子宮底は臍下1横指で硬度良好。脈拍 75/分、血圧 126/56 mmHg であった。児への早期授乳後に下腹部の痛みを訴えている。尿意があり少 量の排尿があった。 A さんのアセスメントで適切なのはどれか。