一般問題
看護師国家試験 第115回 問70
70 / 240
4 人の小児の入院患者を受け持っている日勤の看護師が、患者に付き添っている 母親から立て続けにナースコールを受けた。 訪室の優先順位が高いのはどれか。
正解と解説
表示する
正解 2
化学療法中の 7 歳児、点滴静脈内注射の刺入部が腫れた。
化学療法で使用される抗がん薬の多くは壊死起因性・炎症性の薬剤であり、点滴刺入部の腫脹は血管外漏出を示唆します。漏出が続くと皮膚や皮下組織の壊死、難治性潰瘍を招くため、直ちに注入を中止して対応する必要があり最優先となります。抱っこ中の嘔吐や点滴終了、出血のない留置針の抜去も対応は要しますが、いずれも組織障害が進行する緊急性はありません。