一般問題
看護師国家試験 第115回 問81
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A ちゃん( 6 歳、女児)は食物アレルギーがある食品を誤食し、 5 分後に全身の food allergy 蕁麻疹と嘔気が出現した。その後 2 回嘔吐し、喘鳴を伴う咳嗽が出現した。 最初に行う処置で適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 4
アドレナリンの筋肉内注射
誤食後まもなく蕁麻疹と消化器症状に加えて喘鳴を伴う咳嗽が出現しており、皮膚・消化器・呼吸器の複数臓器に症状が及ぶアナフィラキシーと判断できます。アナフィラキシーの第一選択はアドレナリンの筋肉内注射で、大腿前外側部に速やかに投与することで血管透過性亢進や気道狭窄を改善します。抗ヒスタミン薬や副腎皮質ステロイド薬は効果発現が遅く、初期対応としては不適切です。