国家試験問題
理学療法士国家試験 第52回 問16
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46 歳の男性。前日夜に冷たい風に当たり、翌朝目が覚めると右顔面の腫れぼっ たさを感じた。昼食時に食事が口からこぼれることに気が付き、近くの神経内科を 受診した。開眼安静時の顔面の状態を図に示す。 この患者で正常に保たれる運動はどれか。
正解と解説
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正解 4
奥歯を嚙む。
前日の冷風曝露後に生じた片側顔面の腫脹感や食事のこぼれは末梢性顔面神経麻痺(Bell麻痺)を疑わせ、前額のしわ寄せや閉眼、口唇の運動など顔面表情筋の動きが障害される。咀嚼筋は三叉神経支配であり顔面神経麻痺の影響を受けないため、奥歯を嚙む動作は正常に保たれる。