国家試験問題
理学療法士国家試験 第57回 問106
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28 歳の男性。2週前に Guillain-Barré 症候群と診断された。γ グロブリン大量静注 療法を実施され、症状の進行は停止した。本日実施した右上肢の運動神経伝導検査の 結果を表に示す。 運動神経 刺激部位 振幅 mVb正常値下限s 伝導速度 m/sb正常値下限s 手 首 4.0 mVb3.5 mVs 正中神経 48.3 m/sb48 m/ss 肘 3.7 mVb3.5 mVs 手 首 0.5 mVb2.8 mVs 尺骨神経 40.2 m/sb50 m/ss 肘 0.3 mVb2.7 mVs 前 腕 4.8 mVb4.0 mVs 橈骨神経 53.1 m/sb52 m/ss 肘 3.6 mVb3.5 mVs 最も障害されていると考えられる運動はどれか。
正解と解説
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正解 5
小指外転
運動神経伝導検査では尺骨神経の振幅・伝導速度が正常値下限を大きく下回っており、正中神経・橈骨神経はほぼ正常範囲にとどまっていることから尺骨神経が最も強く障害されていると判断できる。小指外転は尺骨神経支配の小指外転筋による運動であり、母指対立(正中神経)や示指MP関節伸展・中指DIP関節伸展(橈骨神経・正中神経)よりも障害の程度が強く現れる。