国家試験問題
理学療法士国家試験 第58回 問117
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44 歳の女性。 3 年前に全身型重症筋無力症と診断され、拡大胸腺摘出術を受け た。現在ステロイド内服治療を継続し、定期的に γ グロブリン大量静注療法を受け ている。 この患者の理学療法で正しいのはどれか。
正解と解説
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正解 2
筋力増強には過用に注意し漸増負荷で実施する。
重症筋無力症は神経筋接合部のアセチルコリン受容体に対する自己抗体により筋力低下と易疲労性を来す疾患で、過用による症状増悪を避けるため漸増負荷で筋力増強を図る必要がある。クリーゼでは呼吸筋麻痺による拘束性換気障害(閉塞性ではない)に注意し、CK値は本疾患では通常正常であるため、他の選択肢は誤りである。