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Certia
国家試験問題

理学療法士国家試験 第58回 問107

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75 歳の男性。一人暮らし。歩行時のふらつきを主訴に来院した。以前から食事が 不規則で、 5 日前から食事を摂らなくなった。上肢に明らかな異常はないが、下肢筋 力は MMT4レベルで、下肢遠位優位のしびれ感がある。膝蓋腱反射は亢進している が、アキレス腱反射は低下し、Babinski 反射は陽性だった。眼振は認めない。血清 ビタミン B の低下を認めた。重心動揺検査結果(別冊No. 3)を別に示す。 この患者の左右へのバランス障害に対する踵の補正で適切なのはどれか。

問題の図

正解と解説

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正解 3

外側フレアヒール

外側フレアヒールは踵の外側を広げて接地面積を増やすことで、立脚時の内反・外側への不安定性を制動し、左右方向のバランス障害を補正する。内側ウェッジヒールは外反変形の補正に用いられ、SACHヒールやThomasヒールは主に前後方向の衝撃吸収や踵部痛への対応を目的とするため、この症例の左右バランス障害への対応としては適さない。

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