問50
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SOAP で正しいのはどれか。
S には患者の評価結果を記載する。
O には患者の訴えを記載する。
A には治療プログラムを記載する。
P には評価結果の解釈を記載する。
問題指向型の診療記録である。
SOAPはS(主観的情報=患者の訴え)、O(客観的情報=検査所見)、A(評価=解釈)、P(計画=治療プログラム)の4項目で構成される問題指向型診療記録(POMR)の記載形式である。選択肢1・2・4はS・O・Pに記載すべき内容が入れ替わっており、正しくはSに患者の訴え、Oに客観的所見、Pに治療計画を記載する。