国家試験問題
作業療法士国家試験 第48回 問118
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19 歳の女性。大学入学後、ファッションモデルに憧れてダイエットを始めた。身 長は 162 cm、体重は半年間で 52 kg から 33 kg に減少した。ランニング中に意識を 失って救急搬送された。その後、精神科に入院し、作業療法が開始された。 作業療法開始時の方針として適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 4
自己主張の仕方を学ぶ。
神経性やせ症の患者は自己主張が苦手で、他者からの評価や期待に過度に応えようとする傾向があるため、作業療法開始時には自己主張の仕方(アサーション)を学ぶことを通じて自他の欲求を適切に表現できるよう支援することが重要である。体重や体型、食事に直接結びつく調理実習やウォーキング、ファッションを扱う活動は病的な認知を強化する恐れがあり、病状が不安定な急性期には個別的な関わりが優先されるため小集団活動からの開始は時期尚早である。