国家試験問題
作業療法士国家試験 第48回 問109
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Duchenne 型筋ジストロフィー患者。ステージ67厚生省筋萎縮症研究班の機能 障害度分類による□の食事動作を図に示す。 動作方法や環境の調整方法として適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 2
テーブルを高くする。
Duchenne型筋ジストロフィーでは近位筋(肩甲帯・上腕)の筋力低下により上肢を高く挙上する動作が困難になるため、テーブルの高さを上げて食器や口までの距離・挙上角度を小さくすることで、少ない肩関節可動域でも食事動作が行いやすくなる。深い皿の使用や柄の太いスプーンは把持や上肢挙上そのものの困難を代償するものではなく、背シートを後ろに倒す、手関節を固定するといった対応はかえって上肢の可動性や代償運動を制限し不利益となりうる。