国家試験問題
作業療法士国家試験 第51回 問4
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70 歳の女性。頸髄完全損傷で第4頸髄機能残存。認知機能は正常である。受傷 後6か月で在宅生活となり、訪問リハビリテーション時に踵部の発赤を認めた。 原因として最も考えられるのはどれか。
正解と解説
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正解 2
褥 瘡
第4頸髄機能残存の頸髄完全損傷では感覚障害と長時間の同一体位により踵部などの骨突出部に持続的な圧迫が加わりやすく、発赤は褥瘡の初期徴候として最も考えやすい。痙縮や骨萎縮、静脈血栓症、異所性骨化は頸髄損傷後にみられうる合併症だが、踵部の発赤という所見からは圧迫による皮膚障害である褥瘡が最も直接的に疑われる。