一般問題
歯科医師国家試験 第110回 問218
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64歳の男性。顔面の外傷で来院した。エックス線検査で顎顔面骨骨折はみられ なかった。初診時の顔貌写真(別冊No. 4)を別に示す。 損傷した可能性が高いのはどれか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 a, d
口輪筋 / 上唇動脈
顎顔面骨の骨折を伴わない口唇部の裂創では、まず口唇を取り巻く口輪筋の断裂を確認する必要があり、断裂を放置すると口唇閉鎖不全や瘢痕による変形を残します。また口唇には顔面動脈の枝である上唇動脈・下唇動脈が走行しており、赤唇部から粘膜側の深い創では損傷して拍動性の出血をきたします。鼻涙管や鼻口蓋神経は損傷部位が異なり、口角挙上が保たれていれば口角挙筋の断裂は考えにくくなります。