一般問題
歯科医師国家試験 第114回 問107
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頸部郭清術変法(保存的・機能的 の術中写真(別冊No. 1 を別に示す。 筋鉤で牽引している筋を支配する神経(矢印 はどれか。1つ選べ。
正解と解説
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正解 a
副神経
頸部郭清術変法(保存的・機能的郭清)では、胸鎖乳突筋、内頸静脈、副神経のうち一つ以上を温存し、術中は胸鎖乳突筋を筋鉤で牽引して術野を展開します。この胸鎖乳突筋と僧帽筋を支配するのは副神経で、これを損傷すると肩の挙上障害(僧帽筋麻痺)を生じるため、機能温存の観点から特に注意して保存します。