一般問題
歯科医師国家試験 第114回 問113
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高齢患者が歯科治療中に突然呂律が回らなくなった。患者を立位にし、歯科医師 が両手をとって前方、水平にあげ、目を閉じさせた。その後、歯科医師が手を放し ても姿勢を維持するよう指示した。手を放した後の写真(別冊No. 3 を別に示す。 適切な対応はどれか。1つ選べ。
正解と解説
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正解 b
救急車の要請
突然の構音障害に加え、上肢を挙上保持させると一側が回内しながら下降するBarré徴候陽性の所見があり、急性の脳血管障害(脳卒中)が強く疑われます。血栓溶解療法などの治療は発症からの時間が予後を左右するため、ただちに救急車を要請して専門医療機関へ搬送することが最優先です。血糖測定やビタミン製剤投与は鑑別すべき他疾患への対応であり、搬送を遅らせてはなりません。