一般問題
歯科医師国家試験 第116回 問37
37 / 360
84歳の女性。上下顎全部床義歯の維持安定不良と上顎前歯部顎堤の咀嚼時疼痛 を主訴として来院した。義歯は10年以上前に製作したが、5年前から外れやすく なり数回のリラインが施されたという。上下顎義歯の写真(別冊No.7A)、上顎義 歯の後縁方向からの写真(別冊No.7B)及び義歯装着時の口腔内写真(別冊No.7 C)を別に示す。 適切な対応はどれか。2つ選べ。
正解と解説
表示する
正解 a, b
咬合面再形成 / 新義歯の製作
長期使用とリラインの繰り返しにより人工歯の咬耗と咬合平面の乱れが生じ、上顎前歯部顎堤への側方圧が疼痛を招いていると考えられます。当面の対応として咬合面再形成により咬合接触と咬合平面を是正し、根本的には長期使用で適合と形態の劣化した義歯を新製することが適切です。ポストダムはすでに付与されている場合が多く、金属口蓋床の除去は解決にはなりません。