一般問題
歯科医師国家試験 第116回 問44
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72歳の男性。左側上唇の変色を主訴として来院した。5年前から自覚していた が、徐々に膨隆し、頻繁に誤咬するようになったという。膨隆部は硬結を触知し、 圧痛を認める。初診時の顔貌写真(別冊No.9A)、口腔内写真(別冊No.9B)、MRI T1強調像(別冊No.9C)及び生検時のH-E染色病理組織像(別冊No.9D)を別に示 す。 診断名はどれか。1つ選べ。




正解と解説
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正解 c
悪性黒色腫
上唇に生じた黒色の膨隆で、長期にわたり徐々に増大し硬結と圧痛を伴い、MRIで深部への浸潤を示す所見は悪性黒色腫を疑わせます。病理組織像では異型の強いメラニン産生細胞の増殖と浸潤がみられます。色素性母斑やメラニン色素沈着症では膨隆や硬結、増大傾向は通常みられません。